Actualización 09/05

Ya pude comunicarme con el cliente y tengo una entrevista el día lunes.
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Actualización 12/05
La entrevista fue cancelada por el cliente

Actualización 07/05

Actualmente tengo preparada una lista de pregunta para la segunda entrevista con el cliente, pero estoy teniendo dificultades en contactarme con el cliente

Primera Entrevista

Tuve mi charla con el psiquiatra en la que averigüé que el consultorio es solamente suyo, trabaja el solo. Su modo de trabajo es este: tiene una primera entrevista en la que habla con su paciente, finalizada la entrevista, imprime y completa a mano toda una planilla que tiene hecha en la computadora. Luego de la primera entrevista, y a medida que vaya teniendo entrevistas con el paciente, usa hojas en blanco agregando a mano, la información que se modificó o agregó con respecto a la primera entrevista

La información de la planilla consiste en:

• Nombre y apellido

• Documento n

• Domicilio

• Localidad

• Telefono

• Fecha de nacimiento

• Edad

• Estado civil

• Ocupación

• Cobertura Social

• N. de Afiliado

• Derivado por

• Fecha de admisión

• Numero de orden de admisión

• Vive con

• Estructura familiar: datos de la familia

• Motivo de consulta: Ansiedad, Depresion, Vioencia, Adiccion, Psicosis

• Antecedentes familiares

• Situación actual: que hace que consulte ahora

• Examen psiquico: Funciones mentales

• Alimentación: Alteraciones(cuantitativas, cualitativas), subida o bajada de peso

• Sueño: Insomnio(inicial, medio, desfragmentacion, tardío), hipersomnia, parasonmnia

• Adicciones

• Expectativas en relación al tratamiento:

• Medicacion actual

• Diagnostico presuntivo: síndromes

• Enfermedad actual

• Antecedentes de enfermedad actual – Tratamientos anteriores: tratamientos ambulatorios previos, hospital de día, internación

• Antecedentes clínicos

• Antecedentes personales: historia de la persona

• Rasgos de la personalidad

• Diagnostico DSM IV: trastornos (Se puede bajar de Internet)

• Pronostico

• Objetivos terapeuticos

• Plan y Estrategia terapeutica

• Tiempo estimado de tratamiento

El cliente pidió que las planillas se pudieran guardar sin haber sido totalmente completadas, que sean modificables, eliminables